我是中年男子

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罕病！退燒藥過敏29歲的他有60歲外表
更新日期:2007/12/15 16:09 記者洪淑珠、崔文沛／高雄報導
一顆退燒藥竟然讓一名不到30歲的年輕人許先生，外表變成了60多歲的老伯。高雄市有一名男子因為感冒吃了退燒藥，竟然全身起水泡，嚴重掉髮。視力更是退化到只剩下0.02，家人花了上百萬元為他治療，後來才了解原來這種病叫做史蒂芬強森症，也就是俗稱的藥物過敏。

凹凸不平的皮膚，外加嚴重掉髮，視力也只剩下0.02，許先生這樣的外表，經常讓人誤會，年紀過了半百，但其實現在的他只有29歲。患者許先生說：「住院醫生看到我都說，唉唷老伯，阿你來小心一點，你身上有沒有戴金屬的東西。」

站在父親旁邊，不知情的人還以為他們是兄弟，但其實4年前的他不是這個樣子，帥氣的外表偶爾擺出酷酷POSE，當時的他大學畢業剛當完兵，也找到好工作，沒料到竟然只因為吃了一顆退燒藥，身體起了重大變化。

許先生說：「就是像紅包那種，紅包就是退燒，吃了以後就覺得說四肢沒感覺，都麻木了，因為那時候感冒很嚴重，才去看醫生。」；許先生的父親說：「(醫師)叫我們準備後事了，隔一天他就送進加護病房。」

面對突如其來怪病，家人為了他，更是花了上百萬元治療，後來終於搞懂，原來這種病叫做史蒂芬強森症，100萬人之中，大約有3個人會罹患，機率少之又少，而許先生就是這麼剛好，不過他沒有因為自己的外表，對生命放棄，反而加入志工行列，更珍惜人生。

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史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome，SJS)
1.什麼是史蒂芬強森症候群？
Ａ：這是一種嚴重的多形性紅斑，其臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯，其皮疹為典型的虹膜狀及標的狀，黏膜則有兩處以上之侵犯，常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份。
2.導致史蒂芬強森症候群的原因及發生率？
A：原因-它與感染、藥品及抵抗力減退之狀態有關，但真正發生的原因不明。
發生率-不分年齡、種族、季節與性別，發生率約為每年每百萬人約有1.2~6
人發生。
3.常見引起史蒂芬強森症候群的藥物有那些？
A：a.磺胺類(Sulfonamide)
b.非類固醇抗發炎藥（NSAID）：Butazone、Oxicams衍生物-Piroxicam (Feldene) 和Tenoxicam(Tilcotil)、Diclofenac(voren)及Propionix acid衍生物。
c.抗癲癇藥物：Phenobarbital(Luminal)、Phenytoin(Dilantin)及Carbamezepine
（Tegretal）
d.降尿酸藥：Allopurinol
e.肌肉鬆弛劑：Chlormezanone(Tensolax)
f.皮質類固醇：Corticosteroid
g.抗焦慮劑：Clobazam(Frisium)
4.史蒂芬強森症候群的病程及症狀有那些？
A：其病程可分為三期-
Stage I為前驅期，是症狀開始之1~6天，有發燒、倦怠、喉痛、關節痛、
結膜炎與皮膚發紅等非特異性症狀。
Stage II為急性期，約4~12天，有持續發燒、衰竭、結膜炎及口腔、生殖
器的黏膜受損，而其皮膚破損仍持續進行，許多病人有白血球減少
現象，主要症狀包括：
a.紅斑及水泡約0.5~3cm。
b.紅斑為虹膜狀及標的狀。
c.血管炎。
d.皮膚表面喪失40%。
Stage III則為復原期，約3~10天，在上皮細胞未重建前仍有感染的可能。
5.史蒂芬強森症候群患者的照顧注意事項及如何再預防藥物引起之史蒂芬強森症候群？
A：史蒂芬強森症候群病人皮膚護理的主要目標是預防二度感染。
a.促進早日下床活動。
b.嚴守無菌措施，碰觸病人前後應洗手。
c.維持傷口清潔乾燥，避免某些病人在意識不清的情況下，自行用手抓癢
而導致破皮之情形。
d.預防感染。
e.監測皮膚之復原情況。
f.監測敗血症之徵候。
g.監測體溫之變化，如有高燒不止之情形，應立即向醫師報告。
h.預防史蒂芬強森症候群最好的方法是減少不必要的藥物暴露，如需使用
此類藥物時，則應定期追蹤，一有不良反應，應立即停藥。

台北榮總B098病房製作

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此屬TYPE B ADR(Adverse Drug Reaction)

可能的原因有1.遺傳2.免疫3.過敏

特性1.特異反應2.不可預期3.不常見4.與劑量無關

發生若為使正當使用合法藥物而受害者，獲得及時藥害救濟法



藥害救濟法用詞定義如下：

一、藥害：指因藥物不良反應致死亡、障礙或嚴重疾病。

二、合法藥物：指領有主管機關核發藥物許可證，依法製造、輸入或販賣

之藥物。

三、正當使用：指依醫藥專業人員之指示或藥物標示而為藥物之使用。

四、不良反應：指因使用藥物，對人體所產生之有害反應。

五、障礙：指符合身心障礙者保護法令所定障礙類別、等級者。但不包括

因心理因素所導致之情形。

六、嚴重疾病：指主管機關參照全民健康保險重大傷病範圍及藥物不良反

應通報規定所列嚴重不良反應公告之疾病。


藥害救濟給付標準
申請藥害救濟案件經審議後，可合理認定係因藥品之不良反應致障礙者，依下述障礙程度給付；經審議後，無法合理認定有其他原因致身體障礙者，亦於最高額度內，酌予給付。
一、 極重度障礙者最高給付新臺幣二百萬元。
二、 重度障礙者最高給付新臺幣一百五十萬元。
三、 中度障礙者最高給付新臺幣一百三十萬元。
四、 輕度障礙者最高給付新臺幣一百一十五萬元。
前項障礙等級，依行政院衛生署公告之身心障礙等級認定之。

詳見藥事法規...

無常一般都比較先到，珍惜現在比較實在~^^